EL TEST DE APGAR

El test de Apgar es un test o examen clínico por el que pasa el bebé en su primer momento de vida en este mundo posterior al parto. En este test se valoran 5 parámetros que, mediante una valoración simple y rápida nos pueden ofertar mucha información acerca del estado del bebé. El test lleva este nombre por su inventora especialista en obstetricia Virginia Apgar.

El test, por lo general se realiza al minuto de nacer y a los 5 minutos. La puntuación que se obtiene en el primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al momento del parto y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptación del recién nacido al medio y su capacidad de recuperación.  Ocasionalmente se realizará cada 5 minutos, en los minutos siguientes, hasta los 20 minutos. 

La palabra Apgar puede usarse como regla nemotécnica  para recordar los criterios evaluados en dicho test: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración. 

Apariencia : Color de la piel. 

 Pulso: Frecuencia cardíaca. 

Gesticulación: Reflejos. 
Actividad: Tono muscular. 
Respiración: Esfuerzo respiratorio.

A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test el cual tiene un máximo de 10 puntos. Cuanta más alta sea la puntuación mejor será la evolución del bebé después de nacer. La puntuación que se alcanza en un neonato en buen estado es entre 7-10 puntos. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden algún punto por presentar pies y manos azulados, algo que es muy normal después del parto. Una puntuación por debajo de 7 puede significar que el bebé necesita ayuda médica y cuanto más baja sea esta puntuación más grave puede ser el estado del neonato. Un recién nacido que marca 0 puntos en el test de Apgar debe de ser evaluado clínicamente para dictaminarle estado de muerte.

Es muy común que el primer test que se realiza (al minuto de su nacimiento) salga con una puntuación inferior a 7. Esto no supondrá ningún problema si en la siguiente toma el neonato ha logrado alcanzar una puntuación saludable por encima de 7.

Podemos visualizar este video donde se explica el procedimiento de dicho test:

Referencias:

Haddad GG, Green TP. Diagnostic approach to respiratory disease. In: Kliegman RM,Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson Textbook of Pediatrics.19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 366.